杂交手术室完成我市首例“一站式”心脏手术——泰心医院再填天津技术空白
作者:admin 点击数:2991 更新时间:星期五, 五月 14th, 2010
摘要: 2008年4月30日,泰达国际心血管病医院(简称“泰心医院”)的心外、心内、介入、麻醉、体外、手术等科室的医护人员共同在一个导管室—手术室,为一位患有疑难心脏病的61岁农民成功实施了“一站式”杂交手术(one-s ...

2008年4月30日,泰达国际心血管病医院(简称“泰心医院”)的心外、心内、介入、麻醉、体外、手术等科室的医护人员共同在一个导管室—手术室,为一位患有疑难心脏病的61岁农民成功实施了“一站式”杂交手术(one-stop hybrid operation),使该院成为继北京阜外心血管病医院之后,我国第二所建立杂交手术室并完成杂交手术的医院,再次填补了天津市的技术空白。
患者陈大爷是一位来自安徽省太和县的61岁农民,10个月前,劳累后出现胸闷、胸痛、憋气等症状,夜间不能平躺,伴双下肢水肿。自发病以来,经常发烧,尽管接受了抗生素治疗,每隔三四天仍有发热。他辗转多家医院求医,但由于其主动脉瓣膜上附有赘生物,各医院均因怕碰掉赘生物而不敢行冠脉造影,以至于不能明确诊断、及时接受手术,被“无法治疗”的理由拒之门外,生命垂危。
2008年3月14日,陈大爷被送到到泰心医院,初步诊断为:亚急性感染性心内膜炎、重度主动脉瓣关闭不全、心功能不全,并怀疑有冠心病。
医院面临两个棘手的问题:第一,患者血培养发现的细菌极其罕见,全市的检验机构甚至专业生物检测技术公司都无法辨认,只好将血液标本送北京协和医院。在陈大爷住院一个多月后,协和医院血培养得到了确切结果:是一种名叫“麻疹孪生球菌”的罕见革兰氏阳性球菌。感染此病菌的病例在国际、国内都极为罕见,万幸的是这种球菌对多种抗生素尚敏感。第二,患者心衰、心率太快,即使服药后也无法接受64排CT检查,因此无法排除患冠心病的可能。
2008年4月30日,刘晓程院长组织了心外、心内、介入、麻醉、体外、手术等各科医护人员在介入治疗中心通力协作为陈大爷成功实施了杂交手术。术中首先建立体外循环,切除严重损毁的带有大量赘生物并有穿孔的主动脉瓣。向置入左心室的胶囊注水,使左室呈充盈状态。在直视下将造影导管置入冠脉开口,分别进行左、右冠状动脉造影。造影没有发现严重冠脉病变,证实胸痛和心肌缺血是因严重主动脉瓣关闭不全所致。明确诊断后,刘院长又成功地进行了主动脉瓣替换术。
杂交手术是指联合各相关专业专家,在一个结合多种影像学设备的导管室—手术室,高度依赖术中的影像学技术来指导心血管疾病的诊断和手术操作,完成介入诊断、治疗和心脏外科手术的所谓“一站式”手术,并对手术疗效进行即时评价。由于介入诊疗手段与心外科手术无缝连接,形成了多学科融合的优势,使常规条件下被视为“禁区”的疑难先后天心脏病症同时得到准确诊断和手术治疗。
迄今全亚洲仅北京阜外心血管病医院于2007年建立了专门的杂交手术室。泰心医院这次建立杂交手术室并借此同时完成疑难心脏病的诊断和手术,不仅再次填补了天津市的技术空白,也说明该院已在国内乃至亚洲处于心脏病治疗的领先地位。
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