七旬老人桥血管堵塞 ECMO保驾开通血管

　　79岁的张大爷（化名）曾于20年前在天津市一家医院接受冠脉搭桥手术。近来，他频繁胸痛、胸闷、出大汗，甚至一平躺就憋气，症状持续不见缓解。

　　在泰达国际心血管病医院（简称泰心医院），CCU医疗团队规范用药实施抢救的同时，还应用主动脉球囊反搏（IABP）以减轻心脏负荷。冠脉造影检查结果显示，张大爷的病情极为复杂——严重的左主干+三支病变，20年前搭建的桥血管出现重度狭窄，同时还存在主动脉粥样硬化、溃疡，左室功能减退，双肺多发气肿、肺大泡等问题。

　　面对如此复杂的病情，多学科团队会诊后认为，此次介入治疗既要处理患者自身血管还要处理多年前搭建的桥血管。患者高龄且身体条件差，不仅血管路径迂曲、病变钙化严重，还面临冠脉穿孔、慢血流等风险。为确保安全，团队决定在IABP及体外膜肺氧合（ECMO）辅助下进行介入手术。

　　手术当天，CCU和体外循环团队合作建立ECMO。ECMO、IABP同时运转，为患者提供了充分的循环支持。内六科宋振国副主任医师和团队成员精准操作，不仅开通了完全闭塞的左回旋支和右冠脉，还在主动脉和左前降支间的桥血管内植入支架，让血流恢复了通畅。

　　术后，张大爷的症状明显缓解，顺利康复出院。

　　六旬男子突发心梗室颤17次 紧急ECMO助力支架手术

　　61岁的沈先生（化名）家住滨海新区。一天早上如厕时，他突然感觉胸部有强烈的压迫感，全身大汗淋漓，被120紧急送往泰心医院急诊，经检查确诊为急性广泛前壁心肌梗死。

　　入院后，沈先生的病情急剧恶化，反复发作室颤，短短几分钟内竟多达17次。室颤发作时心室无法射血，全身供血中断，患者会意识丧失。通俗来说：“室颤一次就相当于死了一次。”

　　危急时刻，医疗团队紧急实施气管插管，并植入 ECMO。在ECMO的支持下，沈先生的循环得以暂时稳定。内二科郭世杰副主任医师和团队成员迅速为其实施冠脉造影，发现其左前降支和右冠状动脉堵塞程度均超 90%，冠脉血流均明显减慢。团队争分夺秒在两处病变各植入一枚支架，成功开通了狭窄血管，使血流恢复了通畅。

　　从七旬老人桥血管的开通，到六旬反复室颤男子的生死抢救，均离不开ECMO团队的高效响应与精准配合。ECMO技术代表着一家医院、甚至一个地区的患者综合救治水平，可为疑难重症患者带来生命的奇迹。日前，泰心医院获得工业和信息化部、国家卫生健康委体外膜肺氧合机（ECMO）推广应用项目授牌。未来，医院将持续深耕ECMO技术领域，为更多危重症患者筑牢生命防线。