走几步就喘，两层楼都上不去，肚子胀、腿肿……59岁的耿先生因三尖瓣重度反流导致心力衰竭，生活严重受限。他曾做过心外科搭桥手术和永久起搏器植入术，再次外科手术风险极高。

　　日前，天津市首例TricValve双腔静脉式瓣膜植入术在泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）顺利完成，成功为患者重启了心脏 “阀门”。

　　“心病”缠身十余年 瓣膜损坏导致心衰

　　从15年前开始，耿先生就开始受到双下肢水肿的困扰。多年来，他尝试过药物治疗，先后接受了永久起搏器植入、冠状动脉旁路移植术（搭了三支血管桥）以及三尖瓣成形术。病情反反复复，时好时坏。不久前，他的症状明显加重：上一层楼就气喘吁吁，两条腿肿得像馒头，生活质量严重下降。

　　在泰心医院经系统检查，耿先生被确诊为三尖瓣重度关闭不全并导致心力衰竭。

　　耿先生不仅有心外科手术史，体内还有永久起搏器，还存在右心负荷高，同时合并肥胖、糖尿病、血液疾病，属于极高危外科手术患者，再次开胸手术风险极大。

　　多学科精准评估，微创瓣膜新希望

　　多学科团队结合病史、检查结果综合评估后认为：TricValve双腔静脉式瓣膜微创介入是解决耿先生疾病的 安全、有效 手段。

植入TricValve经导管植入双腔静脉式瓣膜系统的参考图

　　该技术具有以下核心优势：

• 　　微创手术，创伤小、恢复快；

• 　　瓣膜植入在腔静脉（血管）内，完全不接触三尖瓣环和右心室，因此几乎不会损伤心脏结构，对既往手术或永久起搏器也没有影响；

• 　　尤其适合具有手术史、多合并症的高危患者。

　　术中，王永德主任团队精准操作，通过股静脉穿刺，将两枚瓣膜顺利送至上下腔静脉预定位置并成功释放。手术全程平稳，不开胸、心脏不停跳，对患者自身瓣膜及永久起搏器没有干扰。术后，耿先生的右心负荷显著降低，水肿、气短、腹胀等症状得到明显改善。患者转天就可以下地活动。

　　王永德主任介绍，三尖瓣反流常继发于部分心脏外科术后、起搏器术后、房颤等人群，早期症状隐蔽，严重时可能引发顽固心衰、水肿、腹水，药物效果差、外科手术风险高。TricValve双腔静脉瓣膜微创植入术能有效降低静脉压力，术后患者心衰症状能够得到明显改善，生活质量显著提升。这一微创手术在泰心医院成功开展，标志着医院在高危复杂瓣膜病、顽固性心力衰竭介入治疗领域再上新台阶，为无法耐受传统手术的患者，带来了安全、有效、微创的新希望。

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