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不止救治躯体心衰,
更要读懂患者心里的难受,
看见疾病背后的焦虑与恐惧,
用倾听陪伴帮患者卸除精神枷锁。
生命体征正常,可她的心在难受
中午的病区很安静,在给65岁的心衰患者王阿姨更换氧气管路时,我注意到她平躺在床上,双手反复摩挲、捻着病号服的衣角,神情落寞。我询问她哪里不舒服,她叹着气说心里发闷喘不上气,我第一反应警惕心衰急性发作,快速完成床旁评估。她能平卧,呼吸平稳,没有大汗淋漓,无颈静脉怒张,各项生命体征均平稳,并不存在急性心衰发作的表现。看她眼眶泛红,眼底藏着化不开的愁苦,我这才反应过来:这份憋闷,并不来自身体,更多是内心的郁结。
我拉了小凳坐到她床边,没有急着宣讲疾病知识,只是轻声问她是不是心里难受。这句话让她积压许久的情绪瞬间决堤,王阿姨的声音一下子就哽咽了。她说害怕心脏病说犯就犯,不知什么时候就要面对死亡;担心成为老伴、儿女的累赘;牵挂尚且年幼的小孙子……身体衰弱,反复住院,病痛给身体和心理上的折磨像一块无形的重石压在心上。
让情绪释放出来
面对王阿姨,我知道说再多 “别想太多”“想开点”都是空话。我握住她微凉的手,递去纸巾,安静地陪着她,任由委屈、恐惧随着眼泪尽情释放。等她情绪慢慢平复,我跟她说,不如给这份压在心里的难受起个名字。她沉默了一会,缓缓地说:“就叫它‘心头重石’吧。” 顺着这个话题,我听她讲日常的煎熬:不敢多吃、不敢多喝水,从前利落能干,如今连抱抱孙子都不敢用力,言语间都是对家人的亏欠。
接下来,我又引导她回忆“重石”短暂变轻的时刻:身体状态好的时候,简单做点家务,接孙子放学,听家人的欢声笑语。说起从前要强能干,以前家里大小事全靠自己操持,说着,她不由得又红了眼眶。
那天,我看到的不仅是心衰患者,更是一位深爱家人、害怕失去价值的普通老人。我送给她一个小小的便签本,提议把日常生活里轻松开心的瞬间随手记下来,她想了想,点头答应。
治疗疾病,也要抚平心伤
疾病的治疗依靠手术、药物与规范护理,但心里的疙瘩,要靠耐心一点点化开。我结合主管医生的治疗方案,教她使用刻度杯管控饮水、记录出入量,给她讲解各类蔬果的含水量,科普心衰早期预警信号,叮嘱她日常生活凡事量力而行。住院期间,王阿姨随身揣着那个便签本,散步胸口不闷、孙子的新画作、一夜安稳入眠……这些细碎的小确幸,她都记了下来,有空就拿出来翻一翻。慢慢的,她的笑容多了,人也越发开朗。
复查时,她特意找到我道谢。走出心理阴霾的王阿姨,不再整日胡思乱想、忧心忡忡。她说自己终于想通,要放下对未知将来的恐惧,学着好好活在当下。
监护仪、化验单可以捕捉躯体的病痛,却读不出心底的恐惧愧疚。护理工作不只是照料病痛的身体,更要看见疾病背后活生生的人。有时候,搬走患者心头那块无形重石,和治疗身体的疾病同等重要。
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