日前,泰达国际心血管病医院(简称泰心医院)成功为来自河北的两姐妹实施高难度心脏介入手术。57岁的妹妹和71岁的姐姐先后因严重冠心病,左主干合并三支病变入院,两人均合并脑血管重度狭窄,给治疗带来巨大挑战。
ECMO护航 高风险手术
妹妹张女士因突发剧烈胸痛在当地医院就诊,医生造影后建议她到专科医院进一步治疗。在泰心医院,张女士被诊断为心脏冠脉血管左主干90%狭窄合并三支血管严重病变,血管壁钙化像岩石般坚硬。这是心外科冠脉搭桥手术的适应症。
但特殊的是,张女士有家族遗传性的脑血管重度狭窄,导致其无法耐受搭桥手术的麻醉及体外循环风险。由于她的病变位置特殊且钙化严重,如果接受传统介入治疗,将面临恶性心律失常、全身多脏器灌注不足、多脏器损伤等致命风险。
内七科、心外科、重症医学、体外循环等专家组成的多学科团队针对张女士的复杂病情充分讨论评估后,最终制定了“体外膜肺氧合(ECMO)护航+精准介入”的个性化治疗方案。内七科主任史东强调,ECMO的使用相当于在介入治疗期间,为患者临时搭建了“人工心肺”,以应对术中可能出现的循环崩溃等危急情况,为介入手术创造安全窗口期。这样的方案就像给患者生命安全上了一层保险。
多学科协作 患者转危为安
手术当日,CCU和体外循环团队合作,率先建立ECMO支持。随着机器平稳运转,患者生命体征稳定,史东主任团队抓住时间窗展开了攻坚战。在血管内超声精准指导下,史主任用导丝穿过严重钙化的左主干病变段,再用金刚石做成的旋磨“钻头”,将血管内的钙化磨碎,为支架置入创造通道。随着支架的置入,原本堵塞90%的血管终于恢复了血流通畅。术后ECMO即刻撤机,患者恢复顺利并康复出院。
姐妹双双重获新生
和妹妹情况相似,姐姐的脑血管也存在重度狭窄,手术同样充满挑战。面对完全闭塞的前降支血管,医疗团队采用逆向介入技术,冠脉旋磨+药物球囊扩张,最终成功重建血运。术后造影显示,原本闭塞的血管重现“生命通路”。
经过精心治疗,姐妹二人的胸痛症状均显著缓解。家属特地在医院微信公众号写下留言,表达感激之情。

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