69岁的李先生这一年来,总被突如其来的头晕、黑朦所困扰。毫无征兆的头晕袭来,持续几秒后可以缓解,但是情况愈发严重,一年内李先生先后发生了三次晕厥,眼前发黑就会直接倒地。这让家人整日提心吊胆。
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李先生本身有脑血管重度狭窄,起初他一直认为:“我有脑血管病,头晕本就不奇怪。”但经过系统检查后,结果却出人意料——反复头晕、晕厥的根源并非脑部,而是心脏电路出了故障,时不时地停止跳动几秒钟。
心脏电路需要起搏器,但普通起搏器却会遇麻烦
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李先生在泰达国际心血管病医院(简称泰心医院)检查后,被诊断为房颤伴长间歇。通俗讲,就是心脏会不定期偷懒、停跳,导致大脑瞬间缺血,进而引发黑朦、晕厥。治疗这类疾病有效、安全的方式之一就是植入心脏起搏器,为心跳提供稳定保障。
可一个未来随时会出现的小麻烦也不容忽视。
心脏起搏器虽能解决李先生心脏时常停跳的问题,但既往老型号的起搏器一般不能直接进行核磁共振(MRI)检查,即便是较新型起搏器也无法随时进行核磁共振检查。因为强磁场会干扰起搏器工作,甚至引发危险。安装了起搏器的患者做核磁共振检查前,需要医生确认,再进行程控,也就是由医生或工程师对起搏器进行调试,才能完成。
而李先生因脑血管重度狭窄,未来可能随时发生脑血管意外情况,一旦需要紧急接受核磁共振检查,传统起搏器的确认和程控必然耗费一定时间,可能延误脑血管病的黄金救治时机。
一边是心脏急需起搏器保驾,一边是脑血管疾病诊疗可能随时进行核磁共振检查。这个难题摆在了李先生和医疗团队面前。
针对李先生的特殊情况,泰心医院内四科主任张峰带领多学科团队全面评估、会诊,最终决定采用植入新型的全时核磁起搏器,为患者解除后顾之忧。
全时核磁起搏器优势何在?
·传统起搏器:
做核磁共振检查前要专门由医生或工程师把起搏器程控为核磁模式,做完核磁共振检查再恢复起搏器的正常模式,万一遇到急诊可能会延误检查,对离医疗中心较远的患者尤为不便。
·全时核磁起搏器:
内置智能感应技术,能自动感知核磁设备的磁场,只要一进入核磁共振检查室,起搏器就会自动切换到抗干扰模式,不影响检查;检查结束离开磁场范围后,1分钟内自动恢复正常起搏工作,真正实现心脏起搏与核磁检查两不误。
起搏器手术顺利完成。术后,李先生的头晕彻底缓解,晕厥风险彻底解除;更让他和家人安心的是,未来不管什么时候需要做核磁检查,都不用奔波耗时,找医生调整起搏器参数,万一发作脑血管急症,后续诊疗也有了保障。
张峰主任介绍,为异地高龄患者进行起搏器植入时,诊疗决策不能只满足当下的治疗需求,更要将其未来十年的检查概率、居住地的医疗条件等纳入决策考量。临床数据显示,50%-75%的起搏器植入患者一生中至少需要接受一次核磁检查,而像李先生这样同时患有心脏和脑血管疾病的老年患者,正是这类前沿抗核磁技术的主要受益人群。这次天津市首例全时核磁起搏器的成功植入,既彰显了泰心医院以患者为中心、兼顾全身合并症的精准诊疗理念,也充分体现了医院过硬的技术实力,更标志着天津在起搏植入治疗领域,迈入了全时抗核磁的新时代。
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