冠脉双支严重病变，最窄处堵塞95%，泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）心内、心外团队联手，采用微创小切口搭桥+介入支架分步手术方式，以更小创伤、更快恢复、更优远期效果，成功为患者打通心脏的“生命线”。

心脏两条供血主干道堵塞 随时可能心梗

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　　家住沧州的73岁赵女士有20年糖尿病史，平时从没规律监测血糖。最近一次体检时，竟查出她的冠状动脉有严重问题，医生建议去专科医院进一步检查。她慕名来到泰心医院，接受了冠脉造影等系统检查，结果令人心惊：

• 左前降支：近段弥漫性钙化，最窄处堵了95% 

• 右冠脉：近段狭窄90%

　　两根负责给左心室心肌供血的主要血管都严重狭窄。堵塞95%意味着血管只剩下一条头发丝粗细的通道，一旦完全闭塞，极易引发大面积心梗，后果不堪设想。

　　传统手术方式需要开胸，在胸口拉开一道30厘米的口子，利用患者自身的动脉或静脉作为桥血管，把堵塞的冠脉血管进行血运重建。泰心医院的多学科医疗团队综合评估了赵女士的年龄、基础疾病、检查结果后，为她制定了外科微创+介入支架的治疗方案，在保证治疗效果的同时还能减少对身体的创伤。

既然都要治，为什么不一次手术？分两次做，患者不是受两次罪吗？

恰恰相反，分开做，才是真正为患者着想。

　　泰心医院外四科主任郭志鹏这样解释：

• 左前降支：首选微创小切口乳内动脉搭桥，创伤小、远期通畅率极高，乳内动脉 10 年通畅率≥95%，能长期保护心脏。

• 右冠脉：受解剖位置所限，若强行开胸搭桥，就得正中开胸，创伤指数明显上升，因此微创介入支架是更优选择。

　　所以，左前降支用微创搭桥保远期，右冠脉用支架保微创，各取所长，才是对赵女士的最优解。

内外科分阶段、打配合，治疗效果1+1>2

　　第一步，外四科团队首先为赵女士实施非体外循环下冠状动脉旁路移植术。医生通过在患者左前胸的小切口，精准完成了血管桥的搭建，成功恢复了左前降支的血液供应，全程心脏不停跳。

　　第二步，内八科团队通过微创穿刺，在赵女士右冠脉精准植入一枚支架，血管即刻恢复通畅。

　　微创搭桥+支架的治疗方案，达到了1+1＞2的效果。赵女士两次手术的恢复期加一起还不足一周，术后顺利康复出院。 

什么是心血管外科微创手术？

　　心血管外科微创手术是通过小切口或血管介入技术，减少创伤并加速康复的手术方式，具有切口小、用血少、痛苦少、恢复快的优势。目前，泰心医院心外科技术日趋成熟，开展的微创手术患者最大年龄已达83岁，高龄、高危冠心病患者同样能安全获益。

　　泰心医院心血管外科团队微创经验丰富，尤其擅长以下疾病的微创治疗：

　　心脏瓣膜病：微创主动脉瓣置换 / 修复、二尖瓣成形术等；

　　大血管疾病：微创Bentall、David等手术；

　　先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损的微创封堵或修补；

　　冠心病：微创冠状动脉搭桥手术；

　　其他：心脏肿瘤、房颤等心血管外科微创治疗。

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