近日，泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）心内科、CCU多学科团队接连为两位高龄、高危冠心病患者成功实施体外膜肺氧合（ECMO）支持下的支架植入手术。两位老人均患有严重的冠脉狭窄，同时合并多种高危因素，手术风险极高。在ECMO这一“救命神器”的保驾护航下，医疗团队精准施治，成功挽救了患者的生命。

　　七旬老人突发心梗，ECMO为介入手术护航

　　71岁的董先生家住滨海新区。一天，他毫无征兆地突然感到胸骨后压榨性疼痛，疼痛向后背放射，还伴随着出大汗。120急救车迅速将他送到泰心医院急诊。

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　　经心电图、心脏超声等检查，董先生被诊断为冠心病、急性非ST段抬高型心肌梗死。冠脉造影结果显示他是严重左主干双支病变，猝死风险极高。医疗团队第一时间为他置入主动脉球囊反搏（IABP）改善心脏功能。

　　与此同时，多学科团队紧急会诊，全面评估。患者急性心肌梗死合并心衰、肺功能极差，已经无法进行急诊冠脉搭桥，急诊介入治疗是最佳治疗方案。但董先生的冠脉病变极为严重，介入手术风险极高，随时有猝死可能。为了保证患者术中的安全，团队决定先为其植入ECMO，在它的保驾护航下，由内四科张峰主任团队实施介入诊疗。

　　术中，张峰主任团队成功为患者开通了左主干开口闭塞血管，并在左主干到前降支植入一枚支架，血流终于恢复了通畅。目前，患者已康复出院。

　　85岁患者三支病变，ECMO助力成功支架

　　85岁的张女士有40年高血压病史，2年前还发现三度房室传导阻滞。最近，她频繁发作心绞痛，痛苦不堪。

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　　在泰心医院，CT检查发现张女士的血管钙化非常严重。85岁的高龄加上严重钙化，外科搭桥手术风险极高，内科介入治疗是对患者更适合的方案。然而冠脉造影结果一出，还是让医生们皱紧了眉头——三支病变：左前降支弥漫性狭窄伴钙化，最重90%；左回旋支弥漫性狭窄伴钙化，最重80%；右冠脉开口狭窄高达99%。高龄、严重钙化、三支病变。

　　检查显示，患者的锁骨下动脉也存在严重狭窄。这条动脉是输送支架到心脏的必经之路，必须先疏通道路才能保证支架顺利通过。

　　于是，一场有条不紊的“三步走”救治方案有序实施。第一步，血管外科团队先为张女士实施锁骨下动脉支架植入术，成功打通了通往心脏的主干道；第二步，CCU团队为她植入ECMO，筑起生命支持防线；第三步，在ECMO保驾护航下，内七科史东主任团队精准操作，在右冠脉植入一枚支架，成功开通了堵塞的血管。

　　术后，张女士当即撤除ECMO，返回普通病房。从反复讨论、周密准备，到分步施治、精准操作，多学科医疗团队用审慎与专业，为这位高龄危重患者赢得了新生。

　　成熟ECMO技术，为高危患者筑起生命防线

　　ECMO俗称“人工心肺”，是一种持续体外生命支持技术。它能在患者心肺功能衰竭时暂时替代心肺功能，为患者提供持续的呼吸和循环支持。在急危重症冠心病患者的介入治疗中，ECMO能够维持患者术中的血流动力学稳定，为医生赢得宝贵的手术时间，大大提高了手术的安全性和成功率。

　　泰心医院专门组建了专项团队，涵盖CCU、心内科、体外循环科等多个科室，开通一键启动救治响应流程，接到指令后15分钟内集结完毕。配有专用转运救护车，车上配备ECMO、除颤仪、监护仪、心电图仪、手持 PAD 等全套急救设备，24小时待命，可随时奔赴院内床旁或外院施救。目前，ECMO技术已在医院成熟应用于多种急危重症救治，筑牢患者生命防线。

　　两例高龄高危患者的顺利救治，彰显了医院过硬的多学科协作能力。作为全国首批、天津唯一通过国家卓越胸痛中心认证的医疗机构，泰心医院将持续优化救治流程，进一步提升复杂危重症救治能力，全力守护心血管病患者的生命健康。

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