冠脉血管几乎“报废”!内外科接力分步治疗,打响心脏保卫战
 
发布人:admin | 2026年09月01日 | 来源:泰达国际心血管病医院
 

  滨海新区的40岁张先生,身高174cm,体重超100kg,高血压、糖尿病缠身,还烟酒不离手,多种高危因素叠加,健康已经亮起红灯。

心脏三根血管告急

  8月16日凌晨,张先生突发剧烈胸痛,紧急前往附近医院就诊,确诊急性心肌梗死。造影结果让人捏了一把汗:右冠脉近端堵塞95%,左主干堵塞90%,左前降支近端100%闭塞。心脏的三根主要血管,全部重度病变,患者随时可能发生心源性休克、恶性心律失常、循环崩溃,可以说生死就在一线之间。

  基层医院立即给予药物治疗,并依托胸痛中心协作系统,第一时间与泰心医院联系,120急救车迅速转运患者。当张先生还在路上时,泰心医院医疗团队已通过系统调取到他的多项检查报告,抢救团队提前就位,为患者省去等待时间。

一场与死神的赛跑开始了!

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两大“神器”托举生命,争取抢救窗口期

  由于患者在基层医院已联合使用抗血小板和抗凝药物,如果立刻进行外科搭桥手术,将增加围术期大出血风险。经过泰心医院急诊、CCU、心内科、心外科多学科团队连夜紧急会诊,反复评估,并跟患者家属充分沟通后,最终敲定机械循环支持下内外科分步协同的紧急救治方案。

  CCU1副主任陈卫强率队置入主动脉内球囊反搏(IABP)和体外膜肺氧合(ECMO)。两大生命支持设备给严重缺血且超负荷的心脏减负,守住摇摇欲坠的循环,保护全身重要脏器,抢下宝贵的治疗窗口期。

内外科杂交手术,打通“生命通道”

  在IABP和ECMO两大“神器”的保障下,内科开通犯罪血管。在心外科团队的保驾下,内六科主任医师黄平为张先生紧急开通导致这次心梗的右冠脉,暂时稳定住身体情况,给后续外科搭桥手术争取到相对从容的时间。

  外科重建供血通路。第二天,外四科郭志鹏主任团队为患者立即实施了心脏搭桥手术,架起三支血管桥,重建了心脏供血通路,并顺利撤除了IABP和ECMO。

  张先生术后当天就拔除了气管插管,在ICU、康复医学科、营养科的多学科团队诊疗下恢复顺利,康复出院。

这次救治就像一场和死神博弈的生命接力赛,

环环相扣的救治手段依次起效,

多学科无缝衔接,

一步步助力徘徊在死亡边缘的危重患者转危为安。

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